Mẫu số 02

admincat@dongthap.gov.vn admincat@dongthap.gov.vn

Modified 11 Months ago.

Chi tiết bài viết Thu Tuc Hanh Chinh Cap GCN KDNN Co Dieu Kien_Cap Tinh

Ảnh
(4x6 cm)

Đóng dấu giáp lai của cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN

1. Họ và tên: …………………………………………………… Nam/Nữ: ……….

2. Sinh ngày …………. tháng …………. năm ……………………………………..

3. Số Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Hộ chiếu số: ……………………..

4. Trình độ giáo dục phổ thông: …………………………………………………….

5. Trình độ chuyên môn: ……………………………………………………………

6. Tên cơ sở kinh doanh: ……………………………………………………………

………………….…………………………………………………….……………..

7. Địa chỉ cơ sở kinh doanh: ………………………………………………………..

………………….…………………………………………………….……………..

8. Chức danh trong cơ sở kinh doanh: ………………………………………………

………………….…………………………………………………….……………..

9. Ngành, nghề đầu tư kinh doanh: …………………………………………………

………………….…………………………………………………….……………..

10. Số điện thoại liên hệ: ……………………; Website/địa chỉ thư điện tử: ……….

II. QUÁ TRÌNH HỌC TẬP, CÔNG TÁC CỦA BẢN THÂN

1. Thời gian, nơi học tập, làm việc và nghề nghiệp, chức vụ

…………………………………………………….…………………………………………………….…………………………………………………….……………..

………………….…………………………………………………….……………..

2. Tiền án, tiền sự (nếu có ghi rõ tiền án, tiền sự, tội danh, thời gian, cơ quan xử lý)

………………….…………………………………………………….……………..

Tôi cam đoan nhũng nội dung trong Bản khai lý lịch là đúng. Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Xác nhận của cơ quan, đơn vị
trực tiếp quản lý

...., ngày .… tháng …. năm ….
(Người khai ký, ghi rõ họ tên)

Xem thêm các tin khác

TRANG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ CÔNG AN TỈNH ĐỒNG THÁP

Địa chỉ: Số 152, đường Đinh Bộ Lĩnh, Phường Mỹ Phong, tỉnh Đồng Tháp

Điện thoại: 0273.3872948 Email: congantinh@dongthap.gov.vn