CÁC BIỂU MẪU ĐĂNG KÝ CƯ TRÚ

null CÁC BIỂU MẪU ĐĂNG KÝ CƯ TRÚ

admincat@dongthap.gov.vn admincat@dongthap.gov.vn

đã hiệu chỉnh 2 Năm trước đây.

Thủ tục Quản lý cư trú Thủ tục hành chính Quản lý cư trú Cấp xã

CÁC BIỂU MẪU ĐĂNG KÝ CƯ TRÚ

CÁC BIỂU MẪU LÀ THÀNH PHẦN HỒ SƠ THỰC HIỆN THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC ĐĂNG KÝ CƯ TRÚ THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA BỘ CÔNG AN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Mẫu CT01 ban hành

theo TT số 56/2021/TT-BCA ngày 15/5/2021

TỜ KHAI THAY ĐỔI THÔNG TIN CƯ TRÚ

Kính gửi⁽¹⁾:…………………...………………..………………………………………..………………………..…………………

1. Họ, chữ đệm và tên:..........................................................................................................................................................................................................................................

2. Ngày, tháng, năm sinh:…………..…/…………..…./ …………....……..….. 3. Giới tính:................................................................................................

4. Số định danh cá nhân/CMND:

5. Số điện thoại liên hệ:............................................................................. ………….6. Email:...........................................................................................

7. Nơi thường trú:...............................................................................................................................................................................................................................................

8. Nơi tạm trú:...........................................................................................................................................................................................................................................................

9. Nơi ở hiện tại:...................................................................................................................................................................................................................................................

10. Nghề nghiệp, nơi làm việc:................................................................................................................................................................................................

11. Họ, chữ đệm và tên chủ hộ:.................................................................................... 12. Quan hệ với chủ hộ:…………….

13. Số định danh cá nhân/CMND của chủ hộ:

14. Nội dung đề nghị⁽²⁾:...........................................................................................................................................................................................................................

15. Những thành viên trong hộ gia đình cùng thay đổi:

TT	Họ, chữ đệm và tên	Ngày, tháng, năm sinh	Giới tính	Số định danh cá nhân/CMND	Nghề nghiệp, nơi làm việc	Quan hệ với người có thay đổi	Quan hệ với chủ hộ

…..,ngày…....tháng....năm…….

Ý KIẾN CỦA CHỦ HỘ⁽³⁾

(Ghi rõ nội dung và ký, ghi rõ họ tên)

…..,ngày…..tháng....năm…

Ý KIẾN CỦA CHỦ SỞ HỮU HOẶC NGƯỜI ĐẠI DIỆN CHỖ Ở HỢP PHÁP⁽³⁾

(Ký, ghi rõ họ tên)

…..,ngày…...tháng...năm…

Ý KIẾN CỦA CHA, MẸ

HOẶC NGƯỜI GIÁM HỘ ⁽⁴⁾

(Ký, ghi rõ họ tên)

…..,ngày....tháng...năm…

NGƯỜI KÊ KHAI

(Ký, ghi rõ họ tên)

Chú thích:

(1) Cơ quan đăng ký cư trú.

(2) Ghi rõ ràng, cụ thể nội dung đề nghị. Ví dụ: đăng ký thường trú; đăng ký tạm trú; tách hộ; xác nhận thông tin về cư trú…

(3) Áp dụng đối với các trường hợp quy định tại khoản 2, khoản 3, khoản 4, khoản 5, khoản 6 Điều 20; khoản 1 Điều 25 Luật Cư trú; điểm a khoản 1 Điều 26 Luật Cư trú.

(4) Áp dụng đối với trường hợp người chưa thành niên, người hạn chế hành vi dân sự, người không đủ năng lực hành vi dân sự có thay đổi thông tin về cư trú

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Mẫu CT02 ban hành

theo TT số 56/2021/TT-BCA ngày 15/5/2021

Ảnh 4x6

TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP VĂN BẢN ĐỒNG Ý

CHO ĐĂNG KÝ THƯỜNG TRÚ

(Dùng cho công dân Việt Nam định cư ở nước ngoài

về Việt Nam thường trú)

Kính gửi ⁽¹⁾:…………………...………………..………………………………………..………………………..…………………

1. Họ, chữ đệm và tên trong hộ chiếu/ giấy tờ do nước ngoài cấp:...........................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Họ, chữ đệm và tên Việt Nam:..........................................................................................................................................................................................................

3. Ngày, tháng, năm sinh:…………..…/…………..…./ …………....……..….. 4. Giới tính:.............................................................................................

5. Số định danh cá nhân/CMND:

Số điện thoại (nếu có):....................................................... E-mail (nếu có):...........................................................................................................

6. Quốc tịch nước ngoài (nếu có):.......................................................................................................................................................................................

7. Số hộ chiếu/Giấy tờ đi lại quốc tế do nước ngoài cấp:

Số:.................................................................................................................................................... …… Ngày cấp: …………..…/………..…./……….……………

Cơ quan cấp:.......................................................................................... Có giá trị đến ngày:…………..…/…..……..…./……….………….…

8. Nghề nghiệp, nơi làm việc ở nước ngoài trước khi nhập cảnh Việt Nam:...........................................

9. Nơi cư trú ở nước ngoài trước khi nhập cảnh Việt Nam:....................................................................................................

10. Nơi ở hiện tại ở Việt Nam:....................................................................................................................................................................................................

11. Nơi đề nghị đăng ký thường trú:.................................................................................................................................................................................

12. Tóm tắt quá trình sinh sống và làm việc từ khi sinh ra đến nay:

Từ tháng, năm đến tháng, năm	Chỗ ở (Ghi rõ ràng, cụ thể địa chỉ chỗ ở)	Nghề nghiệp, nơi làm việc

13. Họ, chữ đệm và tên, năm sinh, quốc tịch, nghề nghiệp, nơi làm việc, chỗ ở hiện nay của cha, mẹ, vợ, chồng, con:

14. Trẻ em dưới 14 tuổi cùng đề nghị đăng ký thường trú (họ, chữ đệm và tên, ngày sinh, giới tính, quốc tịch, số hộ chiếu, quan hệ với bản thân):

Tôi xin cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về nội dung cam đoan của mình./.

Ảnh 4x6

của trẻ em

đi cùng

…………...,ngày……..…...tháng………...năm……...

NGƯỜI ĐỀ NGHỊ

(Ký, ghi rõ họ tên)

Chú thích:

(1) Cơ quan quản lý xuất nhập cảnh.

………………………………………………..…(1)

…………………………………………….….…(2)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Mẫu CT03 ban hành

theo TT số 56/2021/TT-BCA ngày 15/5/2021

Số: /TV

PHIẾU KHAI BÁO TẠM VẮNG

2. Ngày, tháng, năm sinh:…..….......................…/ …….................….../…..............…...………3. Giới tính: ..................................................................................................................

4. Số định danh cá nhân/CMND:

5. Nơi thường trú: .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

6. Nơi tạm trú: ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

7. Nơi ở hiện tại: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

8. Tạm vắng từ ngày, tháng, năm:..................…/ ....................…/ ............................… đến ngày..…...........…/ ............................/ ..……..........................................

9. Lý do tạm vắng: ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

10. Địa chỉ nơi đến⁽³⁾:.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..……..……ngày ..……tháng..……năm..…… ..……

NGƯỜI TIẾP NHẬN KHAI BÁO

(Ký, ghi rõ họ tên)

..……...……ngày ..……tháng..……năm..…… ..……

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

(Chữ ký số của Thủ trưởng cơ quan)

Chú thích:

(1) Cơ quan cấp trên của cơ quan đăng ký cư trú

(2) Cơ quan đăng ký cư trú

(3) Ghi rõ số nhà, đường phố, tổ dân phố, thôn, xóm, làng, ấp, bản, buôn, phum, sóc; xã/phường/thị trấn; quận/huyện/thị xã/thành phố thuộc tỉnh/thành phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ương; tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương.

………………………………………………..…(1)

…………………………………………….….…(2)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Mẫu CT04 ban hành

theo TT số 56/2021/TT-BCA ngày 15/5/2021

Số: /PTN

PHIẾU TIẾP NHẬN HỒ SƠ VÀ HẸN TRẢ KẾT QUẢ

Mã hồ sơ:…………….……

Công an⁽²⁾:.......................................................................................................................................................................................................................................................................

đã tiếp nhận hồ sơ của Ông/Bà: ..............................................................................................................................................................................................

Số định danh cá nhân/CMND:

Nơi thường trú: .............................................................................................................................................................................................................................................................

Nơi tạm trú: .......................................................................................................................................................................................................................................................................

Nơi ở hiện tại: .................................................................................................................................................................................................................................................................

Số điện thoại:............................................................................................................................................. Email:.............................................................................................

Nội dung yêu cầu giải quyết: ....................................................................................................................................................................................................................

Thành phần hồ sơ nộp gồm:

TT	Tên giấy tờ	Hình thức (bản chính, bản sao hoặc bản chụp)	Ghi chú

Thời gian nhận hồ sơ: …….…..giờ…………phút, ngày…….………./…….....…./……….…….............

Thời gian trả kết quả giải quyết hồ sơ: …….…..giờ…………phút, ngày…………./…….....…./……….…….......

Đăng ký nhận kết quả tại:...................................................................................................................................................................................................................

………..., ngày……..…...tháng………...năm………………..

CÁN BỘ TIẾP NHẬN HỒ SƠ

(Ký, ghi rõ họ tên)

(Chữ ký số của cán bộ tiếp nhận hồ sơ)

Chú thích:

(1) Cơ quan cấp trên của cơ quan đăng ký cư trú

(2) Cơ quan đăng ký cư trú.

………………………………………………..…(1)

…………………………………………….….…(2)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Mẫu CT05 ban hành

theo TT số 56/2021/TT-BCA ngày 15/5/2021

PHIẾU HƯỚNG DẪN BỔ SUNG, HOÀN THIỆN HỒ SƠ

Hồ sơ của Ông/Bà:............................................................................................................................................................................................................................................

Số định danh cá nhân/CMND:

Nội dung yêu cầu giải quyết:........................................................................................................................................................................................................

Qua nghiên cứu hồ sơ và căn cứ vào quy định của Luật Cư trú và các văn bản hướng dẫn thi hành, đề nghị Ông/Bà hoàn thiện hồ sơ gồm những nội dung sau:

1. Bổ sung thêm các giấy tờ, thủ tục sau: ........................................................................................................................................

2. Kê khai lại các biểu mẫu sau: .....................................................................................................................................................................

3. Hướng dẫn khác:..................................................................................................................................................................................................................

Lý do:...............................................................................................................................................................................................................................................................

Trong quá trình hoàn thiện hồ sơ nếu có vấn đề vướng mắc, Ông/Bà liên hệ với Công an........ ; Số ĐT…………………………. để được hướng dẫn./.

….………., ngày….…. tháng….…… năm….……….

CÁN BỘ TIẾP NHẬN HỒ SƠ

(Ký, ghi rõ họ tên)

(Chữ ký số của cán bộ tiếp nhận hồ sơ)

Chú thích:

(1) Cơ quan cấp trên của cơ quan đăng ký cư trú

(2) Cơ quan đăng ký cư trú

………………………… ………………..……..(1)

…………………………………………….….…(2)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Mẫu CT06 ban hành

theo TT số 56/2021/TT-BCA ngày 15/5/2021

PHIẾU TỪ CHỐI TIẾP NHẬN, GIẢI QUYẾT HỒ SƠ

tiếp nhận hồ sơ của Ông/Bà: ........................................................................................................................................................................................................

Số định danh cá nhân/CMND:

Qua xem xét hồ sơ và căn cứ vào quy định của Luật Cư trú, các văn bản hướng dẫn thi hành và các quy định có liên quan, Công an⁽²⁾................................................................................................................................................... thông báo không tiếp nhận, giải quyết hồ sơ này với lý do, cụ thể như sau⁽³⁾:

Xin thông báo đến Ông/Bà được biết./.

…………., ngày………….tháng…..…….năm……….

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN⁽⁴⁾

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

(Chữ ký số của Thủ trưởng cơ quan)

……………., ngày………….tháng…..…….năm…..……..

CÁN BỘ TIẾP NHẬN HỒ SƠ

(Ký, ghi rõ họ tên)

(Chữ ký số của cán bộ tiếp nhận)

Chú thích:

(1) Cơ quan cấp trên của cơ quan đăng ký cư trú

(2) Cơ quan đăng ký cư trú

(3) Ghi rõ ràng, cụ thể lý do không tiếp nhận, giải quyết hồ sơ của công dân

(4) Áp dụng đối với trường hợp đã tiếp nhận hồ sơ của công dân sau đó cơ quan đăng ký cư trú từ chối giải quyết hồ sơ (hồ sơ không đủ điều kiện, thủ tục…).

………………………………………………..…(1)

…………………………………………….….…(2)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Mẫu CT08 ban hành

theo TT số 56/2021/TT-BCA ngày 15/5/2021

Số: /TB

….……………., ngày……….tháng………….năm……………

THÔNG BÁO

Về kết quả giải quyết, hủy bỏ đăng ký cư trú

Kính gửi Ông/Bà:........................................................................................................................................

Công an⁽²⁾………………………………………………………………………………………………………..…..thông báo đến Ông/Bà:

Họ, chữ đệm và tên:..........................................................................................................................................................................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh:……………..…/…………..…..…./ …………....……..….. Giới tính:...............................................................................................................

Số định danh cá nhân/CMND:

Nơi thường trú:.................................................................................................................................................................................................................................................................

Nơi tạm trú:.............................................................................................................................................................................................................................................................................

Nơi ở hiện tại:.....................................................................................................................................................................................................................................................................

Nội dung thông báo: .............................................................................................................................................................................................................................................

Công an⁽²⁾.................................................................................................................................................... .thông báo cho Ông/Bà biết./.