Mẫu CC13

null Mẫu CC13

dtc06@dongthap.gov.vn dtc06@dongthap.gov.vn

đã hiệu chỉnh 3 Năm trước đây.

Thủ tục về Căn cước công dân Thủ tục hành chính về CCCD

Mẫu CC13

Mẫu CC13 ban hành kèm theo

Thông tư số 41/2019/TT-BCA ngày 01/10/2019

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN SỐ CHỨNG MINH NHÂN DÂN

Kính gửi⁽¹⁾: ………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………..

1. Họ, chữ đệm và tên⁽²⁾:……………………..…………………………..……………………………………………………………………..……………………………..

2. Họ, chữ đệm và tên gọi khác (nếu có)⁽²⁾:………………………………………………………………………………..…..……………………

3. Ngày, tháng, năm sinh:……..………./…….…………./………………….; 4. Giới tính (Nam/nữ):……………………....…………...

5. Dân tộc:…………………….….…………………………………………6. Quốc tịch: ……………………………….………………………………………………….

7. Nơi đăng ký khai sinh:………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………

8. Quê quán: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………..………

9. Nơi thường trú:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

10. Số CCCD đã được cấp⁽³⁾:

11. Số CMND đã được cấp⁽⁴⁾:

Đề nghị⁽¹⁾:………………………………………………………………………………………………………………..……………xác nhận số Chứng minh nhân dân và số thẻ Căn cước cước công dân cho tôi. Tôi xin cam đoan những thông tin kê khai trên là đúng sự thật./.