Mẫu số PC21
Mẫu số PC21 |
…....(1)…..
Số: …./….. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ……..,ngày………tháng……năm…… |
ĐỀ NGHỊ
KIẾM TRA, CẤP CHỨNG NHẬN HUẤN LUYỆN
Kính gửi: …………………(3)…………………………….
Đơn vị: ...............................................(2)....................................................................
Địa chỉ: .......................................................................................................................
Điện thoại:………………………………………......................................................
Căn cứ Điều 33 Nghị định số 136/2020/NĐ-CP ngày 24/11/2020 của Chính phủ Quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng cháy và chữa cháy và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng cháy và chữa cháy.
Từ ngày….tháng…..năm….đến ngày…..tháng…..năm ….., ………(2)…………đã tổ chức huấn luyện nghiệp vụ phòng cháy, chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ cho…………(4)…………………..Địa điểm tổ chức:……………………………...
Tổng số người huấn luyện:……………………..(có danh sách kèm theo).
………………..(2)……….đề nghị………………..(3)………………………..tổ chức kiểm tra, đánh giá kết quả và cấp Chứng nhận huấn luyện nghiệp vụ phòng cháy, chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ./.
Nơi nhận: -………… -………… -Lưu:…… |
………………….(5)…………………. |
Ghi chú:
(1) Ghi tên cơ quan, tổ chức chủ quản (nếu có);
(2) Tên cơ quản, tổ chức ban hành văn bản;
(3) Tên cơ quan Công an kiểm tra, cấp Chứng nhận huấn luyện;
(4) Đối tượng đã huấn luyện;
(5) Chức vụ của người đứng đầu, người đại diện theo pháp luật của cơ quan, tổ chức, cơ sở.
DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ
KIỂM TRA, CẤP CHỨNG NHẬN HUẤN LUYÊN
(Kèm theo Công văn số: ……ngày…..tháng….năm……của ………(2)…..)
STT
|
Họ và tên |
Năm sinh |
Giới tính |
CCCD/CMND/Hộ chiếu |
Ngày cấp |
Nơi làm việc/thường trú |
Ghi chú |
|
Nam |
Nữ |
|||||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
….. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Xem thêm các tin khác